Sinais e sintomas de diabetes

É imperativo verificar os sintomas suspeitos de diabetes mellitus se ocorrerem alterações perceptíveis no funcionamento do sistema urinário em um curto espaço de tempo. O primeiro sinal pode ser poliúria - aumento da vontade de urinar com sensação constante de sede. Os principais sinais do aparecimento do diabetes, aqueles que podem ser percebidos sem exames e exames médicos, também incluem sensação persistente de boca seca, fome sem causa, diminuição da atividade, da visão e deterioração da qualidade do sono.

Os primeiros sinais do corpo indicam que ocorreu um mau funcionamento grave no sistema endócrino - se você notar pelo menos 1-2 dos sinais listados, você deve consultar um médico o mais rápido possível para fazer um exame. Isso ajudará a excluir ou confirmar prontamente a presença de diabetes. É impossível conseguir a recuperação completa do diabetes enquanto tais métodos de tratamento não existirem, mas métodos de correção da doença ajudam a evitar o desenvolvimento de complicações e garantem qualidade de vida.

Por que ocorre o diabetes?

A doença se desenvolve devido à falta de insulina: um hormônio produzido pelo pâncreas. A insulina é um participante essencial no processamento da glicose, um composto simples de açúcar que entra no corpo com os alimentos. A glicose, como fonte de energia mais comum, desempenha funções essenciais para garantir o metabolismo em quase todos os tecidos. Em primeiro lugar, a insulina regula o metabolismo dos carboidratos: substâncias extremamente importantes para o organismo, que são figurativamente chamadas de “lenha” por manter a viabilidade de todas as células do corpo. A insulina também melhora a síntese de gorduras e proteínas e previne a formação de excesso de gorduras e carboidratos (glicogênio).

A ocorrência de diabetes mellitus é um mau funcionamento do pâncreas, uma interrupção na produção de insulina, que acarreta inúmeras consequências devastadoras para a saúde. Fatores de natureza diferente levam ao diabetes mellitus: doenças, causas indiretas.

Independentemente de qual seja o gatilho para o aparecimento da doença, os primeiros sinais de comprometimento da produção de insulina sempre se manifestam pela micção excessiva e frequente. A poliúria, como evidência de diabetes, ocorre devido a uma alta concentração de glicose (açúcar) no sangue: se de forma saudável ela for processada e excretada na ordem correta, então se houver falta de insulina, seu excesso se acumula.

A glicose é uma substância com elevadas características osmóticas: atrai água. Um grama de glicose pode remover aproximadamente 30 ml. urina. Quanto maior a concentração de açúcar no sangue, mais o excesso de glicose entra no trato urinário através dos túbulos renais, onde em estado saudável deveria ser completamente absorvido. Portanto, o aumento da diurese diária, de até 3-4 litros por dia, é um dos sintomas do diabetes incipiente.

Com o diabetes, independentemente do seu tipo e forma, quase todos os processos metabólicos mudam: o processamento e a digestibilidade dos carboidratos, proteínas e gorduras, a troca e a regulação dos compostos de glicose e minerais são reduzidos e o equilíbrio água-sal é perturbado. Para fazer um diagnóstico, amostras de sangue e níveis de glicose são monitorados.

Sintomas de diabetes

Hiperglicemia – o aumento da concentração de açúcar no sangue é o principal sinal do aparecimento do diabetes; é justamente quando ocorre esse sintoma que é recomendável procurar uma instituição médica para exame físico e marcação de exames. Além da micção frequente causada pela hiperglicemia, ocorrem sintomas de diabetes mellitus, dependendo do grau de desenvolvimento da doença, ocorrem outras enfermidades e distúrbios funcionais:

• Aumento da transpiração
• Diminuição da acuidade visual
• Fadiga severa
• Dormência frequente nos membros
• Fraqueza muscular
• Pele com coceira
• Cura lenta de qualquer ferida
• Mudanças repentinas no peso corporal

Tipos de diabetes

A Classificação Internacional de Doenças descreve cinco tipos principais de diabetes mellitus; formas da doença relacionadas ao diabetes também são levadas em consideração: síndrome metabólica, origem esteróide da patologia, manifestações infantis e neonatais, tipo pancreatogênico, pré-diabetes, etc.

1. Dependente de insulina – também doença autoimune juvenil, tipo 1, do sistema endócrino (código E-10);
2. Independente de insulina – refere-se ao diabetes tipo 2, tem origem metabólica (código E-11);
3. Nutricional – associada a insuficiência, má nutrição, manifestada mais frequentemente por diabetes tipo 2 (código E-12)
4. Quaisquer formulários com complicações – incluindo neurológicas, úlceras, coma, danos a órgãos (códigos E-13 e E-14).

Além disso, vale ressaltar que os sinais de diabetes podem vir acompanhados de gravidez, sendo essa forma da doença classificada como gestacional. Os sintomas do diabetes podem ocorrer devido à ingestão de substâncias altamente tóxicas, medicamentos potentes, intoxicações por compostos químicos - essas formas são consideradas secundárias.

Independentemente da forma de diabetes mellitus, o tratamento principal se resume a três ações principais: terapia para baixar os níveis de açúcar, correção séria do plano alimentar, ensinar aos pacientes os princípios básicos do estilo de vida com monitoramento dos níveis de açúcar no sangue (glicômetro). No diabetes mellitus tipo 1, forma dependente de insulina, a terapia hipoglicêmica assume a forma de terapia de reposição, com ingestão constante de insulina de diversos efeitos: médio ou longo prazo, bem como ultracurto, antes das refeições. O tratamento de doenças relacionadas ao diabetes é prescrito adicionalmente, se necessário, de acordo com as normas terapêuticas.

Vale lembrar também que nem sempre os sinais iniciais do diabetes serão confirmados após o diagnóstico; sua presença também pode indicar outras doenças. Este é um motivo sério para ignorar o desejo de lidar sozinho com a condição atual - a automedicação pode ser errônea e perder tempo com qualquer tipo de diabetes pode levar a uma deterioração do bem-estar.

Diabetes mellitus tipo I

O diagnóstico da forma dependente de insulina, quando níveis elevados de glicose são crônicos, é uma reação atípica do corpo - o diabetes recebe um status autoimune. Nesta forma, o corpo destrói injustificadamente suas próprias células saudáveis semelhantes ou não hostis. Normalmente, o sistema imunológico deve combater vírus, bactérias e outros patógenos que representam uma ameaça à saúde. Nas doenças autoimunes, incluindo diabetes tipo I, as células do pâncreas são principalmente destruídas.

Os alimentos ingeridos diariamente são transformados em glicose, que entra na corrente sanguínea e requer a participação da insulina - não é produzida pelo pâncreas ou é produzida em deficiência devido a uma reação autoimune. Sem insulina, a glicose acumula-se continuamente no sangue, o que leva ao aumento da sua concentração e, consequentemente, ao diabetes tipo I.

Além das causas autoimunes, a manifestação do diabetes mellitus dependente de insulina pode ser desencadeada por um fator hereditário. A predisposição genética não é garantia de que a doença se manifestará necessariamente, mas funciona como uma ameaça, um risco à saúde. Se houver fator hereditário, é imprescindível monitorar os hábitos alimentares, a alimentação, a rotina diária e o estado do sistema nervoso - evitar o estresse e os maus hábitos.

Fatores externos também contribuem para o desenvolvimento do diabetes tipo 1 com predisposição genética. Nessa situação, eles desempenham o papel de desencadeador de reações autoimunes. Essas influências externas podem ser infecções - vírus, mas causas não infecciosas também podem ter impacto: alimentação artificial na infância, distúrbios nutricionais, envenenamento por substâncias tóxicas, radiação, distúrbios psicossociais (estresse severo).

Dependendo dos parâmetros de imunidade individuais, a doença se manifesta após uma fase latente e assintomática - sua duração varia de meses a muitos anos. O processo latente de destruição gradual das células pancreáticas quase sempre leva à deficiência completa de insulina. Isso requer injeções de insulina por toda a vida.

Entre os sintomas distintos do diabetes tipo 1 está a velocidade de seu desenvolvimento, especialmente após a recuperação de infecções:

• Sede (polidipsia) – a necessidade de líquidos chega a 5 litros por dia, sendo mais acentuada à noite e de manhã cedo;
• Diabetes (poliúria) – principalmente à noite;
• Aumento do apetite (polifagia) – sem motivos óbvios: mudanças no estilo de vida ou aumento da atividade física.

O exame físico para detectar tais sintomas mostra glicosúria (açúcar na urina) e hiperglicemia (nível elevado de açúcar no sangue) leva a essa condição patológica. Nas formas graves de diabetes mellitus tipo 1, aparece um odor pronunciado de acetona na urina e os testes mostram aumento da densidade. Você também pode sentir um gosto de acetona ou um gosto doce frequente na boca.

As complicações mais prováveis do diabetes tipo 1 – cetoacidose, danos renais, manifestações neurológicas, distúrbios circulatórios periféricos, múltiplos processos patológicos.

Diabetes mellitus tipo II

Se o diabetes mellitus tipo 1 é causado por reações autoimunes que não podem ser previstas ou influenciadas, então a doença tipo 2 é consequência das ações do próprio paciente. O segundo tipo é de natureza metabólica, distúrbios associados ao metabolismo. As falhas metabólicas, de uma forma ou de outra, levam a cinco razões principais:

• Obesidade – o excesso de tecido adiposo interfere na capacidade das células interagirem com a insulina;
• Falta de mobilidade – sedentarismo (o baixo consumo de glicose pelas células leva ao seu acúmulo no sangue);
• Perturbações na dieta e nos hábitos alimentares (comer em excesso frequente, abundância de alimentos ricos em açúcar, excesso de calorias que não correspondem à mobilidade);
• Doenças do sistema endócrino (pancreatite, lesões pancreáticas, insuficiência hipofisária, disfunção da glândula tireóide, glândulas supra-renais);
• As doenças infecciosas são frequentemente virais: herpes, formas graves de gripe, hepatite.

O diabetes tipo 2 é caracterizado por desenvolvimento lento e sintomas leves, mas seu número e relação podem indicar a necessidade de exame físico. A poliúria, típica de todos os tipos de diabetes, serve como primeiro sinal. Sede, boca seca, aumento da frequência e do volume de micção muitas vezes confirmam a presença de sinais de diabetes latente.

Manifestações adicionais:

• Enurese infantil (raro);
• Fadiga frequente ou constante, fraqueza, sonolência, letargia;
• Deterioração da qualidade da pele (devido ao açúcar elevado no sangue) - adelgaçamento, coceira, vermelhidão, inicialmente nas axilas e virilha, espalhando-se gradualmente para os cotovelos e abdômen;
• Lesões do trato urinário - candidíase em meninas e mulheres, infecções em homens;
• Aumento da pressão arterial;
• Diminuição da sensibilidade dos membros – dormência, formigueiro, sensação frequente de frio nas mãos e pés;
• Tonturas, dores de cabeça;
• Náusea, vômito depois de comer.

Cada um dos desequilíbrios listados individualmente pode não estar relacionado ao diabetes, mas se forem detectadas pelo menos três das patologias listadas, ou uma combinação de um número maior de distúrbios de saúde, definitivamente vale a pena fazer um exame.

A zona de risco são pessoas com mais de 40 anos, com sobrepeso, também após estresse extremo e prolongado. Tomar insulina, como é exigido no diabetes tipo 1, não é exigido pela forma metabólica da doença; o tratamento do segundo tipo é principalmente uma correção do plano alimentar. Com muito menos frequência, podem ser necessários medicamentos hipoglicêmicos: medicamentos para reduzir os níveis de açúcar. As injeções de insulina no diabetes tipo 2 são extremamente raras, mas essa necessidade também pode surgir em certas circunstâncias.

As complicações mais prováveis do diabetes mellitus tipo 2 – lesões hepáticas gordurosas não alcoólicas, comas com alto risco de morte em três formas (ácido lático, hipo e hiperglicêmico), lesões articulares, diminuição da mobilidade, neuropatia (danos aos nervos periféricos), encefalopatia, desequilíbrios na esfera mental (neurose, depressão, etc.).

Diabetes gestacional

Formalmente, tal desequilíbrio no corpo da gestante não pode ser totalmente chamado de diabetes, pois esse fenômeno costuma ser temporário e desaparece após o parto ou determinado período de lactação. O diabetes mellitus não possui tais propriedades, pois a patologia não é curada, apenas corrigida. No entanto, durante o período de gravidez, o corpo da futura mãe pode apresentar uma certa quantidade de sintomas de diabetes verdadeiro:

• Aumento dos níveis de açúcar no sangue – acima de 5,5 mmol/l.;
• Poliúria - como acontece com todas as outras formas da doença;
• Apetite incontrolável;
• Deterioração da visão - a chamada “névoa” nos olhos.

Na prática clínica, o diabetes gestacional é raramente encontrado; Os saltos nos níveis de açúcar durante a gravidez podem ser explicados por outras características temporárias do corpo. Portanto, não há motivo para preocupação prematuramente: se você notar sinais de diabetes mellitus, é preciso informar o médico que acompanha a gravidez sobre isso e fazer exames, realizar os exames necessários para confirmar ou excluir o diagnóstico. É especialmente necessário verificar suspeitas na presença de tais manifestações durante a gravidez para quem está com sobrepeso, obesidade, teve doença viral ou tem hereditariedade.

Como esse tipo de doença ocorre com pouca frequência e é temporária, o diabetes mellitus gestacional não apresenta as mesmas complicações graves características dos tipos 1 e 2. Porém, vale a pena prestar atenção ao controle dos sintomas e reservar um tempo para fazer um exame físico após o parto para excluir a ocorrência de uma verdadeira forma de patologia idêntica ao diabetes tipo 2.

Medicamentos para o tratamento do diabetes mellitus

Todos os medicamentos utilizados por pacientes com diabetes podem ser divididos em três grupos:

• Meios para corrigir os níveis de açúcar – medicamentos hipoglicemiantes;
• Insulina – reposição injetável da falta do seu próprio hormônio;
• Medicamentos sintomáticos – para controlar e tratar sintomas de doenças mais frequentemente associadas à diabetes mellitus. Anti-hipertensivos, diuréticos, agentes oftálmicos, tônicos gerais, regenerantes e reparadores, corretores metabólicos, etc.

Os regimes de tratamento para diabetes tipos 1 e 2 serão radicalmente diferentes; a forma dependente de insulina requer lista e dosagem de insulina extremamente detalhadas, bem como compatibilidade de diferentes grupos de medicamentos. Sob nenhuma circunstância você deve seguir recomendações não profissionais. A terapia para o segundo tipo de doença, que não requer administração de insulina, muitas vezes se resume à alimentação adequada e ao uso de medicamentos sintomáticos, incluindo vitaminas, medicamentos para correção do metabolismo lipídico e combate à obesidade. Porém, o preparo da dieta alimentar e a necessidade de prescrição de diversos medicamentos são avaliados apenas pelo médico assistente, com posterior correção caso haja alteração no resultado dos exames. A automedicação não é permitida.