Classificação e tipos de diabetes

Diabetes mellitus refere-se a uma série de doenças endócrinas que são acompanhadas por uma violação do metabolismo de carboidratos, associada a uma deficiência completa ou parcial do hormônio insulina. Como resultado de tais distúrbios, há um rápido aumento na concentração de moléculas de açúcar no sangue humano, que é acompanhado por sintomas característicos da patologia. Na prática médica, existem tipos de diabetes mellitus como o primeiro, o segundo, o diabetes gestacional e algumas outras variedades. Qual é a peculiaridade deste ou daquele tipo de doença e quais são os sintomas da patologia, consideraremos no artigo.

Classificação geral da doença

Muitas pessoas conhecem apenas o primeiro e o segundo tipo de patologia, mas poucas pessoas sabem que a classificação do diabetes inclui outros tipos da doença. Esses incluem:

• patologia tipo 1 ou tipo dependente de insulina;
• patologia tipo 2;
• diabetes associada à desnutrição;
• diabetes gestacional (diagnosticada durante o período de gestação);
• uma doença decorrente de tolerância diminuída à glicose;
• diabetes secundária, que se desenvolve no contexto de outras patologias.

Entre todas essas variedades, os tipos mais comuns de diabetes mellitus são o primeiro e o segundo.

Classificação da OMS

A classificação da OMS para diabetes mellitus foi desenvolvida e aprovada por representantes da Organização Mundial da Saúde. De acordo com essa classificação, o diabetes mellitus é dividido nos seguintes tipos:

• doença tipo 1;
• doença tipo 2;
• outros tipos de doença.

Além disso, de acordo com a classificação da OMS, existem graus de diabetes como doença leve, moderada e grave. Grau leve muitas vezes tem um caráter oculto, não causa complicações e sintomas óbvios. A média é acompanhada por complicações na forma de danos aos olhos, rins, pele e outros órgãos. Na última fase, observam-se complicações graves, muitas vezes provocando um desfecho fatal.

Diabetes com dependência de insulina

O diabetes mellitus tipo 1 se desenvolve no contexto de uma insuficiência completa da síntese do hormônio insulina pelas células beta do pâncreas. É graças ao hormônio da proteína insulina que a glicose pode penetrar do sangue nos tecidos do corpo. Se a insulina não for produzida na quantidade certa ou estiver completamente ausente, a concentração de açúcar no sangue aumenta muito, o que acarreta muitas consequências negativas. A glicose não é processada em energia e, com um aumento prolongado de açúcar, as paredes dos vasos sanguíneos e capilares perdem o tom, a elasticidade e começam a entrar em colapso. As fibras nervosas também sofrem. Ao mesmo tempo, o corpo experimenta fome de energia, não tem energia suficiente para realizar processos metabólicos normais. Para compensar a falta de energia, ele começa a quebrar as gorduras, depois as proteínas, resultando no desenvolvimento de sérias complicações da doença.

Por que isso está acontecendo

A principal causa de patologia com um curso dependente de insulina é a hereditariedade. Se um ou ambos os pais sofrem da doença, a probabilidade de desenvolvê-la na criança aumenta significativamente. Isso é explicado pelo fato de que o número de células beta responsáveis pela síntese de insulina é estabelecido desde o nascimento. Ao mesmo tempo, os sintomas do diabetes podem ocorrer desde os primeiros dias de vida e depois de décadas.

Os fatores que provocam a doença incluem os seguintes motivos:

• estilo de vida sedentário. Com atividade física suficiente, a glicose é convertida em energia, os processos metabólicos são ativados, o que afeta positivamente o funcionamento do pâncreas. Se uma pessoa não se move muito, a glicose é depositada na forma de gordura. O pâncreas não dá conta de sua tarefa, o que causa diabetes;
• comer grandes quantidades de alimentos ricos em carboidratos e doces é outro fator que causa o desenvolvimento de diabetes. Quando uma grande quantidade de açúcar entra no corpo, o pâncreas experimenta uma tremenda carga, a produção de insulina é interrompida.

Em mulheres e homens, a doença geralmente ocorre devido ao estresse emocional e estresse frequentes. Estresse e ansiedade causam a produção dos hormônios norepinefrina e adrenalina no corpo. Como resultado, o sistema imunológico fica sobrecarregado, enfraquecido, o que provoca o desenvolvimento de diabetes. Nas mulheres, os processos metabólicos e o equilíbrio hormonal são frequentemente perturbados durante a gravidez.

Importante! Além das principais causas do diabetes, existem fatores desencadeantes secundários, por exemplo, isquemia cardíaca, hipertensão arterial, aterosclerose, entre outros.

Classificação do diabetes insulino-dependente

A classificação da doença tipo 1 divide a patologia de acordo com vários critérios. A remuneração é dividida em:

• compensado - aqui o nível de metabolismo de carboidratos do paciente está próximo do normal;
• subcompensado - acompanhado por um aumento ou diminuição temporária da concentração de açúcar no sangue;
• descompensado - aqui a glicose no sangue não é reduzida por medicamentos e com a ajuda de uma dieta. Esses pacientes geralmente desenvolvem pré-coma, coma, que causa a morte.

De acordo com a natureza das complicações, esses tipos de diabetes com curso dependente de insulina são distinguidos como não complicados e complicados. No primeiro caso, estamos falando de diabetes compensado sem complicações. A segunda opção é acompanhada por vários distúrbios vasculares, neuropatias, lesões de pele e assim por diante. Por origem, distinguem-se autoimune (devido a anticorpos contra os próprios tecidos) e idiopática (causa desconhecida).

Sintomas de patologia

A descrição dos sintomas do tipo de patologia dependente de insulina inclui os seguintes sinais da doença:

• polidipsia ou sede constante. Devido ao consumo de grandes quantidades de água, o corpo tenta "diluir" o aumento de açúcar no sangue;
• poliúria ou micção profusa devido à ingestão de líquidos em grandes quantidades, bem como altos níveis de açúcar na urina;
• sensação constante de fome. Pessoas com patologia constantemente querem comer. Isso acontece devido à falta de energia dos tecidos, porque a glicose não pode penetrar neles;
• perda de peso drástica. Como resultado da falta de energia, ocorre a quebra de gorduras e proteínas do corpo. Isso provoca uma queda no peso corporal do paciente;
• pele seca;
• sudorese intensa, coceira na pele.

Para um longo curso de patologia, é característica uma diminuição na resistência do corpo a doenças virais e bacterianas. Os pacientes geralmente sofrem de amigdalite crônica, aftas, resfriados virais.

Características do tratamento

O diabetes tipo 1 não pode ser completamente curado, mas a medicina moderna oferece aos pacientes novos métodos para estabilizar seu bem-estar geral, normalizar os níveis de açúcar e evitar as graves consequências da patologia.

O manejo do diabetes inclui as seguintes atividades:

• uso de medicamentos contendo insulina;
• dieta;
• exercícios de fisioterapia;
• fisioterapia;
• treinamento que permite aos diabéticos realizar o automonitoramento dos níveis de glicose, autoadministrar os medicamentos necessários em casa.

O uso de medicamentos contendo insulina é necessário em cerca de 40-50% dos casos. A terapia com insulina permite normalizar o bem-estar geral de uma pessoa, estabelecer o metabolismo de carboidratos, excluir possíveis complicações da patologia. Muitas vezes, com uma doença, é usado um método fisioterapêutico, como a eletroforese. A combinação de corrente elétrica, cobre, zinco e potássio tem um efeito benéfico nos processos metabólicos do corpo.

De grande importância no tratamento da doença é a nutrição adequada e esportes. Os médicos recomendam a exclusão de carboidratos complexos e alimentos contendo açúcar do menu. Essa dieta ajuda a evitar picos de açúcar no sangue, o que evita muitas complicações. Outro método de tratamento é o exercício diário. As atividades esportivas proporcionam o estabelecimento do metabolismo, o que tem um efeito positivo no trabalho do pâncreas. Ao escolher um esporte, deve-se dar preferência a atividades como caminhada, natação, ciclismo, corrida leve.

Importante! A combinação certa de exercício e dieta ajuda uma pessoa que sofre de diabetes a lidar com o diabetes sem o uso de insulina.

Tipo de doença independente de insulina

Diabetes mellitus não insulino-dependente (NIDDM) ou doença tipo 2 é uma patologia endócrina, acompanhada por uma diminuição na suscetibilidade dos tecidos do corpo ao hormônio insulina. Em termos de prevalência, esta doença ocupa uma das posições de liderança entre todas as doenças, apenas as patologias oncológicas e as doenças cardíacas estão à frente.

Classificação

Dependendo da gravidade e do grau da patologia, os seguintes tipos de diabetes tipo 2 são distinguidos:

• latente. Aqui, um aumento na concentração de glicose não pode ser visto mesmo em estudos de laboratório. Este grupo inclui pacientes com predisposição à doença;
• escondido. Um estudo laboratorial de urina e sangue mostra um ligeiro desvio da norma ou nível normal de açúcar, mas a queda do açúcar no sangue durante um teste de tolerância à glicose é mais lenta do que em uma pessoa saudável;
• explícito. Um aumento na glicose é claramente visível na análise de sangue e urina, uma pessoa apresenta sinais característicos de patologia.

O diabetes tipo 2 tem vários estágios. Na primeira etapa, a glicemia exprime-se fracamente, os sintomas característicos da patologia estão ausentes. No segundo estágio, a glicemia atinge 10 mmol / l, desenvolvem-se sintomas característicos de um tipo de patologia independente de insulina. O último estágio é o curso mais grave da doença. A glicose na urina e no sangue atinge níveis críticos, desenvolvem-se complicações graves, como coma diabético, danos aos rins, fígado, olhos, pele e outros órgãos.

O que provoca a doença

A diferença entre diabetes tipo 2 e tipo 1 é que, neste caso, a insulina é produzida na quantidade certa, mas o hormônio não consegue quebrar a glicose, o que provoca uma glicemia persistente.

Os cientistas não podem determinar a causa exata do tipo de patologia não dependente de insulina, mas ao mesmo tempo nomeiam certos fatores de risco. Eles pertencem a:

• hereditariedade;
• excesso de peso corporal;
• estilo de vida inativo;
• patologia de origem endócrina;
• doença hepática;
• período de gravidez;
• distúrbios hormonais;
• estresse, resfriados e doenças infecciosas.

Acredita-se que estão em risco pessoas com mais de 50 anos, adolescentes obesos, bem como pacientes que sofrem de distúrbios graves do fígado e pâncreas.

Características do curso da doença

O primeiro e o segundo tipo de diabetes apresentam sintomas semelhantes, pois em ambos os casos o quadro clínico se deve ao aumento da concentração de açúcar na urina e no sangue.

Manifestações clínicas do diabetes tipo 2:

• sede e secura da mucosa oral;
• idas frequentes ao banheiro, a micção é observada mesmo à noite;
• ganho de peso;
• formigamento das mãos e pés;
• feridas e arranhões de longa cicatrização;
• sensação constante de fome;
• visão turva, problemas dentários, doença renal.

Muitos pacientes apresentam náuseas, dor na região epigástrica, sudorese, distúrbios do sono. Para as mulheres, manifestações como aftas, fragilidade e perda de cabelo, fraqueza muscular são características. Para os homens, uma diminuição da atividade física, uma violação da potência são características. Na infância, você deve prestar atenção a sinais como o aparecimento de manchas escuras nas axilas, ganho de peso rápido, letargia, erupções cutâneas, que geralmente são acompanhadas de supuração.

Importante! Para a detecção oportuna de diabetes, recomenda-se realizar um teste de açúcar no sangue pelo menos uma vez por ano. O diagnóstico precoce ajudará a interromper o desenvolvimento da patologia, prevenir possíveis complicações.

Métodos de tratamento

Como no tratamento da patologia do tipo 1, o tipo de doença independente de insulina requer uma abordagem integrada ao tratamento. Entre os medicamentos, são utilizados medicamentos que estimulam a produção de insulina, uma vez que o hormônio produzido não consegue mais lidar com a redistribuição da glicose pelo organismo. Além disso, são utilizados agentes que reduzem a resistência, ou seja, a resistência do tecido à insulina. Ao contrário do tratamento do diabetes insulino-dependente, o tratamento da patologia tipo 2 não visa introduzir insulina adicional no sangue, mas aumentar a sensibilidade dos tecidos ao hormônio e reduzir a quantidade de glicose no corpo.

Além do tratamento medicamentoso, todos os pacientes recebem uma dieta especial com baixo teor de carboidratos. Sua essência é reduzir o consumo de alimentos com alto índice glicêmico, a transição para alimentos proteicos e vegetais. Outro tipo de terapia é o esporte. O carregamento garante o consumo de açúcar e uma diminuição da resistência dos tecidos à insulina. Durante a atividade física, a necessidade de glicose nas fibras musculares aumenta, o que leva a uma melhor absorção das moléculas de açúcar.

Complicações do diabetes tipo 1 e 2

As complicações do diabetes e suas consequências ocorrem em pacientes independentemente do tipo de doença. Distinga complicações do primeiro tipo e tarde. Os primeiros incluem:

• cetoacidose e coma cetoacidótico - essas condições se desenvolvem em pacientes com o primeiro tipo de patologia, ocorrem como resultado de distúrbios metabólicos no contexto da falta de insulina;
• coma hiperglicêmico - uma complicação não depende do tipo de diabetes, desenvolve-se devido a um forte aumento da glicose no sangue;
• coma hiperosmolar - uma condição ocorre devido à desidratação grave e falta de insulina. Ao mesmo tempo, uma pessoa sente sede intensa, o volume de urina aumenta, aparecem convulsões, dor no peritônio. No último estágio, o paciente perde a consciência, ocorre o coma;
• coma hipoglicêmico - diagnosticado em pessoas com o primeiro e o segundo tipo de patologia, ocorre devido a uma diminuição acentuada dos níveis de açúcar no corpo. Mais frequentemente, a condição se desenvolve devido a uma dose excessiva de insulina.

Com um longo curso da doença, complicações tardias ocorrem em pacientes com diabetes. Na tabela você pode ver quais deles são específicos para diferentes formas de patologia.

	Primeiro tipo	Segundo tipo
Tipo de complicações	Nefropatia Distúrbios cardiovasculares (angina pectoris, arritmia, infarto do miocárdio) Problemas dentários (gengivite, periodontite, estomatite) Retinopatia acompanhada de cegueira Catarata	Retinopatia Nefropatia Gangrena Síndrome mão e pé diabético

Os distúrbios cardiovasculares em pacientes com curso não insulino-dependente não se desenvolvem com mais frequência do que em pessoas sem diabetes.

Diabetes gestacional

Outro tipo de doença acompanhada de glicemia é o diabetes mellitus gestacional (DMG). A doença ocorre exclusivamente em mulheres durante a gravidez. Na maioria dos casos, essa condição desaparece depois que o bebê nasce sozinho, mas se você não prestar a devida atenção à doença, o problema pode evoluir para diabetes tipo 2.

Razões da aparência

Segundo estudos, o grupo de risco para o desenvolvimento da doença inclui essas mulheres:

• com predisposição hereditária;
• com excesso de peso corporal;
• com patologias dos ovários;
• mulheres em trabalho de parto após 30 anos;
• mulheres previamente diagnosticadas com diabetes gestacional.

As razões acima são fatores provocadores que levam à interrupção do funcionamento do pâncreas. O corpo não pode lidar com uma carga pesada, não pode produzir insulina suficiente, o que leva a um aumento na concentração de açúcar e a uma diminuição na tolerância à glicose.

Importante! Hormônios secretados pela placenta se opõem às moléculas de insulina, aumentando assim a resistência à insulina - uma violação da resposta metabólica à insulina.

Sintomas

Como determinar o diabetes gestacional? Os sintomas da doença são semelhantes aos da diabetes tipo 2. As mulheres apresentam os seguintes sintomas:

• sede;
• sensação constante de fome;
• micção frequente;
• às vezes a pressão aumenta;
• acuidade visual é perdida.

Para o diagnóstico oportuno da doença, todas as mulheres durante o período de gravidez precisam fazer testes, medir regularmente a pressão e estar atentas ao corpo. Além dos riscos para a saúde materna, o DMG representa um risco de anormalidades fetais. Nesse caso, existe o risco de fetopatia diabética, o que leva a uma violação da formação da criança no útero.

Tratamento e prevenção

Como o DMG é acompanhado por um aumento da glicose no organismo, o principal tratamento e prevenção da doença é normalizar os níveis de açúcar. Uma mulher em posição é obrigada a fazer testes regularmente, aderir a uma dieta especial. A principal tarefa é a rejeição de alimentos doces e altamente calóricos, o uso de uma quantidade suficiente de vegetais, proteínas, fibras. Além disso, para normalizar os processos metabólicos, muitas vezes recomenda-se que uma mulher ande ao ar livre e faça ginástica. Isso ajudará não apenas a reduzir os níveis de açúcar, mas também a melhorar o bem-estar geral.

diabetes melito secundário

O diabetes tipo 1 e tipo 2 é a forma primária da doença. A classificação do diabetes mellitus também inclui um tipo secundário de doença. A forma secundária é chamada de diabetes, que ocorre como resultado de qualquer outra patologia. Mais frequentemente, a forma secundária se desenvolve devido a doenças do pâncreas ou no contexto de distúrbios endócrinos.

Recursos característicos

O quadro clínico da doença é semelhante às manifestações do diabetes tipo 1, ocorre mais frequentemente em pacientes com excesso de peso, tem um curso lento. Os sintomas incluem o seguinte:

• secura da mucosa oral;
• sede constante;
• sensação anormal de fome;
• micção frequente;
• fraqueza geral, apatia, incapacidade.

Sem o tratamento necessário, a patologia torna-se aberta, necessitando de insulinoterapia.

Tratamento

A terapia da doença visa tratar a patologia subjacente que provocou o diabetes. Para escolher as táticas de tratamento, o paciente deve passar por um exame completo em um hospital, passar por todos os testes necessários.

Igualmente importante é a correção do estilo de vida e nutrição. O paciente recebe uma dieta especial e exercícios diários. Tais atividades ajudam a melhorar o metabolismo, restaurar o funcionamento do pâncreas e outros órgãos afetados pela doença.

Importante! O curso grave do diabetes secundário requer administração constante de insulina artificial, automonitoramento dos níveis de açúcar no sangue.

forma latente

Entre os tipos de diabetes, existe uma forma tão especial da doença como diabetes latente ou uma forma latente. Muitos médicos concordam que esse tipo de doença é o mais perigoso para uma pessoa, pois nem sempre é possível identificar a patologia em tempo hábil. Ao mesmo tempo, processos característicos da forma usual da doença ocorrem no corpo do paciente.

Porque

Como outros tipos de diabetes, a forma latente pode ter os seguintes fatores predisponentes:

• envelhecimento anatômico do corpo;
• predisposição hereditária;
• obesidade;
• período de gravidez;
• doenças virais e bacterianas.

As pessoas em risco são aconselhadas a visitar um médico regularmente, fazer um exame de urina e sangue para verificar o açúcar.

Sintomas

Muitas vezes a patologia prossegue de forma latente, ou seja, sem sintomas pronunciados. Para não perder o início do diabetes, você deve prestar atenção a tais manifestações:

• pele seca, lesões purulentas frequentes;
• sede e boca seca;
• mudança de peso - perda de peso ou ganho de peso rápido;
• diminuição do bem-estar geral, sono ruim, irritabilidade.

As características dos sinais tardios incluem várias patologias da derme, doenças da cavidade oral, diminuição da libido masculina, doenças do coração e vasos sanguíneos e violação da sensibilidade tátil.

Métodos de tratamento

É necessário iniciar o tratamento da forma latente imediatamente após o diagnóstico. Os métodos de terapia incluem:

• exercício físico adequado;
• adesão à nutrição adequada;
• rejeição de maus hábitos;
• normalização do peso.

A terapia com insulina é prescrita pelo médico assistente, se necessário.

Conclusão

O diabetes mellitus é uma doença endócrina comum que pode ocorrer independentemente e no contexto de outras patologias. Apesar do nome comum, a doença tem várias variedades, cada uma das quais é perigosa por suas complicações. Para excluir consequências graves e controlar a patologia, é necessário diagnosticar o diabetes em tempo hábil e tomar todas as medidas necessárias para seu tratamento.