Diabetes: sinais, sintomas, tratamento, nutrição (dieta em diabetes)

O diabetes mellitus é uma doença devido à deficiência de insulina no corpo, o que leva a distúrbios graves do metabolismo de carboidratos, bem como a outros distúrbios metabólicos.

Diabetes - Uma doença que se manifesta por um alto açúcar no sangue devido a efeitos insuficientes da insulina. A insulina é um hormônio secretado pelo pâncreas, ou melhor, pelas células beta das ilhotas de Langergânias. Em diabetes mellitus, ele está ausente (diabetes tipo I, ou diabetes dependente de insulina), ou as células do corpo não reagem o suficiente (diabetes tipo II ou diabetes dependente de insulina). A insulina regula o metabolismo, principalmente carboidratos (açúcares), bem como gorduras e proteínas. No diabetes mellitus devido aos efeitos insuficientes da insulina, ocorre um distúrbio metabólico complexo, o açúcar no sangue aumenta (hiperglicemia), o açúcar é excretado na urina (glicoseuria), produtos ácidos da combustão prejudicada de gorduras aparecem nos corpos de sangue -cetona (ketoacidosis).

Os principais sinais de diabetes são sede grave, micção frequente com muita urina, às vezes desidratação (desidratação). Alguns sinais de diabetes do primeiro e segundo tipo são diferentes.

Violação do diabetes tipo 1 do metabolismo da gordura com o perigo de perder a consciência (coma) ou a morte do paciente.

Motivo: a produção do corpo que destrói as células pancreáticas que produzem insulina.

Diabetes tipo I. É uma doença ao longo da vida e requer uma entrada constante de insulina no corpo usando uma seringa ou outros dispositivos desenvolvidos para isso. Tomar insulina nos comprimidos é impossível devido ao fato de ser destruída no trato gastrointestinal. A insulina deve ser administrada simultaneamente com a alimentação. São excluídas uma dieta estrita, a partir da qual são excluídas uma dieta rígida (açúcar, doces, sucos de frutas, limonadas contendo açúcar).

Diabetes tipo IIPelo contrário, ocorre gradualmente, porque a insulina não está completamente ausente, mas não é suficiente para as necessidades do corpo, a célula não é capaz de usá -la. Os sintomas da doença não se manifestam tão claramente que a doença se arrasta despercebida, muitas vezes o diabetes é detectado em caso de análise acidental de sangue ou urina durante um exame preventivo ou durante a permanência no hospital por um motivo diferente. Além disso, o diabetes tipo II pode se manifestar por infecções frequentes, especialmente o trato urinário, e uma forte sede. Perder peso não é com tanta frequência, mas em plena pessoas (que são muitas com esse tipo de diabetes), não se pode notado.

Motivo: Com excesso de peso corporal, as células estão sobrecarregadas com nutrientes e perdidas sensibilidade à insulina.

O tratamento com insulina não é necessário para todos os pacientes. O tratamento e a dose só podem ser prescritos por um especialista altamente qualificado.

Inicialmente, uma dieta é prescrita no tratamento do diabetes II. Em seguida, você precisa seguir as recomendações do médico. Na maioria das vezes, é recomendável reduzir lentamente o peso (2-3 kg por mês) para normal e apoiá-lo ao longo da vida. Se as dietas não forem suficientes, elas recorrem a comprimidos de tocar açúcar e, em casos extremos, à insulina.

Se em pacientes com diabetes tipo I, a insulina estiver completamente ausente e, portanto, deve ser usada desde o início, em pacientes com diabetes tipo II, a falta de insulina é relativa. O problema é que o corpo não pode usar essa insulina. No estágio inicial, é suficiente observar uma dieta e tomar medicamentos que melhoram a reação do corpo à insulina e aumentam sua liberação pelas células pancreáticas. Se esse tratamento deixar de ajudar, o depleção de células que produzem insulina ocorrerá, é necessário começar a dar insulina.

Somente um médico pode fazer um diagnóstico de diabetes.

O diagnóstico de diabetes é baseado em um exame de sangue para açúcar (glicemia), em casos controversos - após a administração de glicose. Se o paciente tiver sintomas típicos do diabetes (sede, urinar forte, um sentimento de fome ou perda de peso), os exames de sangue para o açúcar são suficientes. Se o seu nível é aumentado, é diabetes. Se o paciente não tiver sintomas típicos do diabetes, mas há apenas uma suspeita de diabetes mellitus, é realizado um teste de glucosotolerante, cujo princípio é descrito acima. De acordo com a reação do corpo a essa carga, é determinado se é realmente sobre diabetes mellitus ou apenas uma violação da tolerância à glicose.

Para estabelecer um diagnóstico de diabetes, é necessário determinar o nível de açúcar no sangue: com um aumento nos níveis de açúcar no sangue (o tempo da última refeição> 8 horas) mais de 7,0 mmol/L duas vezes em dias diferentes, o diagnóstico de diabetes não causa dúvida.

No nível do açúcar no sangue, com o estômago vazio inferior a 7,0 mmol/L, mas mais de 5,6 mmol/L para esclarecer o estado do metabolismo de carboidratos, é necessário realizar um teste de glicoseotolerantes. O procedimento para conduzir esse teste é o seguinte: Após determinar o conteúdo do açúcar no sangue na estrada (período de jejum de pelo menos 10 horas), é necessário tomar 75 g de glicose. A próxima medição do açúcar no sangue é feita após 2 horas. Se os níveis de açúcar no sangue de mais de 11,1 puderem ser discutidos sobre a presença de diabetes. Se o nível de açúcar no sangue for inferior a 11,1 mmol/L, mas mais de 7,8 mmol/L, eles indicam uma violação da tolerância aos carboidratos. Com níveis mais baixos de açúcar no sangue, o teste deve ser repetido após 3-6 meses.

Taxa de açúcar humano (Norma SK)

Para pessoas sem diabetes, os níveis de açúcar no sangue são de 3,3 a 5,5 mmol/L. Depois de comer, o nível de açúcar no sangue em uma pessoa sem diabetes pode aumentar para 7,8 mmol/L

Esse diabetes é chamado secundário (segundo diabetes), o diabetes pode ser um sintoma de outra doença. O diabetes pode provocar alguns medicamentos, como, por exemplo, corticosteróides. A causa do diabetes secundário pode ser outros medicamentos - diuréticos (diuréticos) contendo tiazidas usadas no tratamento da hipertensão e fraqueza do coração. O diabetes mellitus pode aparecer como um sintoma da doença pancreática (após sua inflamação, com hemocromatose), com alguns distúrbios hormonais e distrofia grave. Algumas doenças (influenza, pneumonia) ou estresse prolongado podem provocar diabetes ou deterioração no diabetes existente.

Causas de diabetes:

• Predisposição hereditária. É necessário negar todos os outros fatores que afetam o desenvolvimento de diabetes.
• Obesidade. Forte luta acima do peso.
• Algumas doenças, como resultado dos quais os danos às células beta que produzem insulina. São doenças pancreáticas - pancreatite, câncer de pâncreas, doenças de outras glândulas endócrinas.
• Infecções virais (rubéola, varicela, hepatite epidêmica e outras doenças, incluindo influenza). Essas infecções desempenham o papel de um mecanismo de gatilho para pessoas de grupos de risco. Estresse nervoso. As pessoas do grupo de risco devem evitar a sobretensão nervosa e emocional.
• Idade. Com um aumento de idade a cada dez anos, a probabilidade de diabetes é dobrada.

Sintomas de diabetes

• micção frequente e um sentimento de sede insaciável;
• Perda de peso rápida, geralmente com bom apetite;
• um sentimento de fraqueza ou fadiga;
• fadiga;
• obscuridade da visão ("véu branco" diante dos olhos);
• diminuição da atividade sexual, potência;
• dormência e formigamento nos membros;
• sentimento de peso nas pernas;
• tontura;
• curso prolongado de doenças infecciosas;
• cicatrização lenta de feridas;
• cair na temperatura corporal abaixo da marca média;
• Acalma os músculos da panturrilha.

Se tais sintomas forem detectados, consulte um médico imediatamente. Diabetes mellitus é uma doença muito séria e perigosa.

Violação da tolerância à glicose

Anteriormente, essa violação era chamada de "latente" ("adormecido", "" assintomático ") diabetes. Ele é encontrado apenas em uma análise de laboratório, com o teste de glucosotolerantes de modo assim, quando o paciente bebe uma solução de glicose (açúcar) - 75 g em 100 ml de água - e em termos de açúcar no sangue, mostra a rapidez com que seu corpo é capaz de processar esse açúcar. Em pacientes com uma violação da tolerância à glicose, há uma alta probabilidade de que em 10 a 15 anos eles realmente desenvolvam diabetes. Esta doença não precisa ser tratada, apenas o controle médico é necessário.

Quantas vezes por dia você precisa "picar" insulina?

No tratamento do diabetes, nos esforçamos para garantir que o nível de açúcar no sangue, tanto quanto possível, corresponde ao nível de açúcar em pessoas saudáveis. Portanto, são utilizados regimes intensivos de insulina, ou seja, o paciente deve introduzir insulina 3-5 vezes por dia. Esse modo é usado para pacientes jovens, quando as complicações podem ocorrer com níveis ruins de açúcar por um longo tempo. Os pacientes grávidas precisam absolutamente introduzir insulina com frequência para que o feto não seja afetado por níveis de açúcar alto ou muito baixo. Em pacientes idosos, pelo contrário, procuram limitar o número de injeções até 1-3 vezes por dia para evitar a hipoglicemia devido ao provável esquecimento.

"Regimes intensivos de insulina"

Este é o nome dos modos quando o paciente recebe mais de 2 doses de insulina por dia, na maioria dos casos - de 4 a B doses. Às vezes, as insulinas de ação longa são prescritas para manter o nível principal de insulina durante o dia e uma ação curta antes de cada alimento. A insulina na forma de comprimidos não pode ser usada, porque em sua natureza química insulina é uma proteína que as enzimas (enzimas) do trato digestivo podem se decompor. Está planejado introduzir insulina através do nariz.

Um paciente bem tratado deve parecer uma pessoa completamente saudável, sem sofrer sede ou fome severa, seu peso corporal é mantido em um nível constante, não há perda de consciência devido à hipoglicemia (baixo nível de açúcar). Quão bem o diabetes é compensado, pode ser descoberto usando análise de sangue ou urina para açúcar.

A causa do tratamento fraco do diabetes pode não ser conformável com uma dieta ou doses insuficientes de medicamentos - comprimidos e insulina. Ao mesmo tempo, os mesmos sinais são observados na ausência de tratamento, mas menos pronunciados: sede, micção frequente, desidratação, perda de peso. Com diabetes tipo I, os corpos cetona aparecem na urina e na cetoacidose (envenenando com produtos de metabolismo ácido). O tratamento ruim também pode provocar um estado em que ocorram flutuações acentuadas em glicemia alta e baixa (nível de açúcar) da hiperglicemia até a hipoglicemia.

Hemocorreção para diabetes mellitus

Para o funcionamento normal das células do corpo, elas precisam de uma fonte de energia - açúcar, pelo sangue que entra através de uma espécie de "porta" que a "chave" abre - o hormônio do pâncreas da insulina. A falta de insulina não apenas torna as células "morrerem de fome", mas também leva a um aumento no açúcar não reclamado no sangue. Por sua vez, o açúcar excessivo leva a uma violação do metabolismo da gordura e ao acúmulo de colesterol "ruim" no sangue. Ao mesmo tempo, as placas ateroscleróticas são formadas nas paredes vasculares. O lúmen dos vasos está gradualmente estreitando e o fluxo sanguíneo nos tecidos diminui até a cessação completa. Os órgãos mais vulneráveis são pernas, cérebro, rins, olhos e coração.

Infelizmente, com injeções diárias de insulina artificial, o corpo produz gradualmente anticorpos, e o efeito da droga primeiro enfraquece e depois para geralmente para. É essa situação, bem como a manifestação dos primeiros sinais de certas complicações, essa é a razão da transição urgente da terapia de reposição para a extrepoparabilidade.

O método mais recente no tratamento do diabetes é a proporção sanguínea exalporpical do sangue.

São utilizados mais de 30 métodos de modificação da composição celular, bioquímica e de gás do sangue fora do corpo. No caso de distúrbios vasculares devido à hemorrecção no paciente, o nível de colesterol diminui e o sangue no desejo de restaurar a composição inicial dissolve as placas de colesterol. As substâncias nocivas entram no plasma e, no processo de processamento adicional, são removidas dele.

O método de cirurgia sanguínea dá um excelente resultado no tratamento da retinopatia e encefalopatia diabética - danos complicados às estruturas dos olhos e do cérebro. O efeito no sangue permite melhorar as reações naturais do corpo.

No tratamento do diabetes, a tarefa principal e mais comum de hemorrecção exorporpical é o retorno da suscetibilidade à insulina. Para fazer isso, "anticorpos" programados pelo corpo para destruir a insulina alienígena são filtrados do sangue do paciente. O curso de duas semanas de hemorrecção extraperacional em quase cem por cento dos casos permite interromper o desenvolvimento de complicações sem efeitos colaterais, melhorar o fluxo sanguíneo do tecido, curar úlceras tróficas, reduzir lesões diabéticas de vasos sanguíneos e nervos e reduzir significativamente doses de drogas livres de açúcar.

O procedimento de correção Hemo não causa sensações desagradáveis e é percebido pelo paciente como um conta -gotas comum. E os resultados não se forçam a esperar muito.

Dieta e dieta para diabetes

A base para o tratamento do diabetes é dieta e o regime de tratamento

A dieta deve ser composta individualmente para cada paciente, dependendo do peso do corpo, idade, atividade física e levando em consideração se ele precisa perder peso ou melhorar. O principal objetivo da dieta para os diabéticos é manter o açúcar no sangue nesses limites que correspondem ao nível de uma pessoa saudável, bem como ao nível de gorduras no sangue e no colesterol. Além disso, é importante que essa dieta seja diversa e contenha uma quantidade suficiente de nutrientes necessários - proteínas, sais minerais e vitaminas. Ao mesmo tempo, deve fornecer uma quantidade de energia que o peso corporal do paciente seja abordado ideal e mantém nesse nível por um longo tempo. A dieta deve cumprir os princípios da nutrição racional.

A dieta é a base do tratamento. Se não for observado, existe o perigo de baixa compensação com o risco de complicações. Se você não observar uma dieta e aumentar as doses de drogas ou doses de insulina, o paciente pode aumentar o peso, a sensibilidade das células para piorar a insulina e o tratamento do diabetes cairá em um círculo vicioso. A única saída para evitar essas complicações é ajustar a dieta de forma a normalizar o peso e apoiá -la.

A composição correta da dieta para diabéticos = 55-60% de carboidratos + 25-20% de gordura + 15-20% de proteínas. Os carboidratos (Sugarids) devem ser representados ao máximo por carboidratos complexos (amido), os alimentos devem conter uma quantidade suficiente de fibras (fibras), o que impede a rápida absorção de carboidratos e um rápido aumento da glicemia após comer. Os carboidratos simples (glicose) são absorvidos instantaneamente e causam um aumento nos níveis de açúcar. sangue. A gordura deve ser principalmente de origem da planta, a quantidade de colesterol nos alimentos deve ser ajustada, dependendo do seu nível no sangue, a dieta não deve levar a um aumento no colesterol acima da crítica.

As proteínas devem ser de 15 a 20%, mas sua dose diária total não pode exceder 1 g em termos de 1 kg de peso corporal. Para adolescentes e mulheres grávidas, a dose necessária de proteínas aumenta para 1,5 g por 1 kg de peso por dia. Dietas prescritas anteriormente com alto teor de proteína podem levar a danos nos rins.

Se o diabetes mellitus for tratado corretamente (com dieta, medicamentos, insulina), um paciente com diabetes pode viver uma vida completa. Mas se não for compensado, poderão surgir complicações graves, cedo ou posterior.

O início inclui: cetoacidose - envenenamento com produtos de decaimento da gordura, coma hiperglicêmica diabética (perda súbita de consciência) ou hipoglicemia (distúrbios na consciência devido ao baixo açúcar no sangue). Essas complicações são frequentemente provocadas por não conformidade com a dieta, desvios no tratamento ou tratamento, bem como doenças infecciosas.

As complicações tardias surgem devido ao controle insuficiente prolongado do açúcar no sangue. Isso inclui danos aos olhos, rins, pequenos vasos e nervos das extremidades inferiores (o "pé dos diabéticos", no último caso - com o perigo do aparecimento de úlceras nas pernas, até a necessidade de amputação. O trato digestivo, o coração e as funções sexuais também podem ser afetados. A compensação pelo diabetes é extremamente necessária durante a gravidez. Para compensação, você precisa participar ativamente do próprio paciente e do autocontrole regular de açúcar no sangue em casa (auto-monitoramento).

Em conclusão, pode -se dizer que o diabetes é uma doença grave, mas sujeita à dieta correta e ao regime de tratamento, com tratamento adequado, a vida do paciente é comparável à vida de pessoas saudáveis.

Vida e trabalho com diabetes

Normalmente, a educação física e o aumento da atividade física são muito desejáveis em diabetes, em particular com diabetes tipo II. Isso aumenta a sensibilidade dos tecidos à insulina e ajuda a manter o peso ideal. Em grandes cargas, é necessário consultar um médico e prescrever uma dieta e uma dose de insulina levando em consideração a carga (aumente a dose de açúcar, reduza a dose de insulina) para que não atinja hipoglicemia (uma forte diminuição no nível de açúcar). Quanto ao trabalho, os diabéticos devem escolher um tipo de atividade com a capacidade de manter o regime correto e comer regularmente, com atividade física uniforme durante a semana. Para pacientes com diabetes tipo I e o perigo de hipoglicemia, a profissão não é adequada, onde o paciente pode prejudicar a si mesmo ou a outros - trabalhar em altura, direção, máquinas de construção, etc.

O álcool não é recomendado para pacientes com diabetes. Esta é uma fonte de calorias "vazias" tão chamadas, ou seja, com um alto teor de energia, os nutrientes necessários para o crescimento e o desenvolvimento do corpo não entram no corpo. Além disso, alguns medicamentos contra diabetes (mais do que toda cloropropamida) têm um efeito antabus - isso é uma reação ao álcool na forma de sudorese, vermelhidão da pele, náusea e vômito. O álcool também pode causar hipoglicemia se o paciente for afetado pelo fígado.

Hipoglicemia

A hipoglicemia é um baixo açúcar no sangue como resultado da inconsistência entre a quantidade de açúcar nos alimentos, por um lado, e a quantidade de insulina ou comprimidos (dose de drogas antidiabéticas orais), bem como a exercício física, por outro lado. A hipoglicemia geralmente ocorre quando o paciente adormece e esquece de comer quando, com mau apetite, a dose de insulina não é suficientemente reduzida ou como resultado de um aumento na atividade física. Portanto, é necessário organizar bem um regime diabético. Com hipoglicemia leve, o paciente experimenta a fome, com sudorese mais grave, fraqueza, com perda grave de consciência e até morte. Cada ataque de hipoglicemia danifica as células do cérebro; Com ataques frequentes, uma diminuição nas habilidades mentais do paciente também pode aparecer.

A hipoglicemia pode aparecer se eu tomar apenas comprimidos ou observar uma dieta

No tratamento de comprimidos (antidiabets orais), a hipoglicemia profunda pode ocorrer, especialmente se o paciente não comer. Como este medicamento afeta as proteínas sanguíneas, a hipoglicemia pode ser prolongada e, muitas vezes, após uma melhoria temporária como resultado da introdução da glicose em uma veia, o paciente perde novamente a consciência. No tratamento da hipoglicemia com uma dieta, ela não é encontrada, a menos que o paciente tenha perturbado a função de tratamento.

Ajude o paciente com hipoglicemia

Em vista da ameaça à vida do paciente, é necessário agir muito rapidamente. Se o paciente estiver em um estado inconsciente, você precisa procurar um certificado de diabético dele ou qualquer certificado de diabetes. Pacientes experientes sempre carregam um pedaço de açúcar com eles. Se houver suspeita de hipoglicemia, esse açúcar deve ser dado com uma pequena quantidade de água. Se o paciente estiver inconsciente, isso é naturalmente impossível, então você precisa chamar imediatamente uma ambulância. No dia seguinte, o paciente deve ser enviado a um dispensário diabetológico para um exame de controle e, se necessário, alterações no tratamento.

Complicações do dibet

Complicações perigosas do diabetes são derrames, infarto do miocárdio, insuficiência renal, gangrena, cegueira - e isso não é tudo o que o desenvolvimento da doença pode levar. É terrível imaginar que a cada 30 segundos no mundo uma amputação dos membros, afetada pela gangrena, que surgiu devido ao diabetes progressista, é realizada. O catalisador de complicações pode ser qualquer impulso, mesmo um pequeno estresse é suficiente para essa doença crônica mostrar seu rosto terrível.

As complicações podem ser precoces e tardias, com danos a pequenos vasos (microangiopatia) ou vasos grandes (macroangiopatia). The early complications include the following: hyperglycemia with dehydration (with poor treatment, diabetes mellitus can lead to dehydration, as well as untreated), ketoacidosis (in the complete absence of insulin, ketone bodies are formed - fatty products of fat, which, together with a high blood sugar, can lead to impaired functions of the basic biological systems of the organism from The threat of loss of consciousness and morte), a hipoglicemia (a dose de insulina e outros agentes antidiabéticos é maior que a quantidade de açúcar que precisa ser processada, o nível de açúcar cai acentuadamente, uma sensação de fome, sudorese, perda de consciência, a morte é possível).

As complicações tardias ocorrem com diabetes prolongados e mal compensados (com um nível de açúcar constantemente alto ou suas flutuações). The eyes can be affected (changes in the retina with the danger of blindness at the last stage), kidney (renal failure may develop with the need for hemodialysis, that is, connection to an artificial bud, or kidney transplantation), in addition, blood vessels and nerves (which can lead to gangrene with the need to amputally amputated) is affected by the gastrointestinal tract, can be affected Sexual functions in men (impotence) são prejudicados. Pacientes com diabetes mellitus, devido a complicações vasculares, há uma ameaça do desenvolvimento de "pé diabético" (alterações patológicas nos pés). Contribui para esse excesso de pressão nas partes individuais do pé. Ao identificar oportunamente áreas de aumento da pressão na parte plantar do pé (usando uma massa de computação), as zonas críticas podem ser descarregadas, usando palmilhas ortopédicas especiais.

O que você deve ter diabéticos fora de casa e na estrada?

Cada diabético deve ter um certificado com instruções claras de tratamento, um suprimento de medicamentos antidiabéticos ou insulina. Não devemos esquecer vários pedaços de açúcar no bolso em caso de hipoglicemia, e você também deve tomar sapatos confortáveis.