Diabetes mellitus é a hiperglicemia crônica que ocorre como resultado de uma falta absoluta ou relativa de insulina.
Tipos de diabete
Diabetes mellitus insulino-dependente tipo I: ocorre em jovens com menos de 40 anos de idade e é determinado geneticamente. Os principais fatores desencadeantes são vírus e anticorpos que provocam danos às células B pancreáticas e diminuição da secreção de insulina.
Diabetes mellitus não insulino-dependente tipo II: encontrado principalmente em pessoas com mais de 40 anos de idade. A razão para o desenvolvimento é uma diminuição da sensibilidade dos receptores de insulina, que ocorre frequentemente em pessoas obesas. Neste tipo de diabetes, o nível de insulina no sangue é inicialmente normal, depois aumenta ligeiramente, após o que cai abaixo do nível definido (devido à depleção das células B pancreáticas).
Sinais clínicos e bioquímicos do DM
Hiperglicemia: ocorre devido à deficiência de insulina 9, redução da entrega de glicose às células dos tecidos insulino-dependentes, redução da utilização da glicose, síntese de glicogênio e gordura, ativação da gliconeogênese).
Glicosúria: ocorre quando a hiperglicemia excede o limiar renal.
Poliúria (um aumento no volume diário de urina de mais de 2 litros): devido à excreção de glicose na urina (40 ml de urina são excretados de 1 g de glicose).
Polidipsia: devido ao aumento da pressão osmótica do sangue (devido à hiperglicemia), e causa irritação dos osmorreceptores do hipotálamo, bem como diminuição do volume de sangue circulante (devido à poliúria), o que leva à irritação dos barorreceptores do hipotálamo. Perda de peso: associada a um aumento dos processos catabólicos (afinal, a insulina é um hormônio anabólico).
Cetonemia e cetonúria (o número de corpos cetônicos na urina e no sangue): devido ao aumento do nível de acetil-CoA (devido ao aumento da degradação das gorduras) e à diminuição do nível de oxaloacetato (gliconeogênese), necessário para a completa oxidação do acetil-CoA. O excesso de acetil-CoA é utilizado pela conversão em corpos cetônicos.
No entanto, como uma pessoa comum pode determinar se sofre desta doença? A linha entre o normal e o anormal é muito tênue. Na maioria dos casos, os sintomas se desenvolvem muito rapidamente, por isso é importante acompanhar as mudanças no corpo.
Os primeiros sinais de diabetes tipo 1
- Sede descontrolada: uma pessoa consome de 3 a 5 litros de líquido por dia.
- Boca seca persistente.
- Há um cheiro de acetona na respiração, o que indica um aumento no nível de corpos cetônicos.
- Aumento do apetite. O paciente come muito, mas seu peso corporal diminui drasticamente.
- Micção frequente e abundante, especialmente à noite.
- Regeneração da pele prejudicada.
- Irritabilidade, nervosismo, fadiga aumentada observam-se.
- Náuseas, vômitos.
- Diminuição da temperatura corporal.
- Tonturas, visão turva.
- O aparecimento de doenças fúngicas e furunculose. Muitas vezes, o diabetes tipo 1 ocorre como resultado de uma doença viral ou como resultado de estresse.
Os primeiros sinais de diabetes tipo II
- Sintomas comuns: fadiga, memória fraca, diminuição acentuada da visão.
- Coceira, o aparecimento de doenças fúngicas, a regeneração da pele é prejudicada.
- Sede intensa (como no diabetes tipo 1).
- Micção frequente.
- Úlceras nas pernas, dormência, dor intensa ao caminhar, cãibras.
- Aftas em mulheres.
- Perda de peso tardia. Como regra, durante o desenvolvimento desta doença, os tipos I e II, vários estágios são determinados.
Sinais de diabetes de qualquer tipo aparecem lentamente, enquanto a doença se desenvolve de forma constante. Vale a pena prestar atenção
Estágios de desenvolvimento do DM
Pré-diabetes, ou estágio inicial
Nesta fase, não há inconsistências com a norma. Convencionalmente, esse estágio afeta todos os que estão em risco de progressão da doença. Por exemplo, um paciente com obesidade pode ser encaminhado para este estágio mesmo sem o aparecimento de sinais clínicos. Os médicos distinguem esse estágio para evitar o desenvolvimento adicional da doença.
Diabetes latente
Durante esta fase, não há sinais clínicos. Os exames de sangue e urina não mostram desvios da norma, no entanto, a reação de tolerância à glicose encontra alterações: a dinâmica do aumento dos níveis de açúcar no sangue após a aplicação de uma carga de glicose é muito menor que o normal. Os pacientes nesta fase requerem supervisão cuidadosa.
Diabetes evidente
É caracterizada por sintomas clínicos óbvios, que são confirmados por exames laboratoriais. Depois de notar os sintomas acima em si mesmo, você deve consultar um médico para exames. A maneira mais comum de diagnosticar esta doença é um teste de tolerância à glicose.
Em uma pessoa após um jejum noturno, o nível de glicose é determinado. Depois que ele recebe oralmente 75 gr. glicose (na forma de uma solução) e a cada meia hora durante 2 horas determina o nível de glicose no sangue. De acordo com os resultados obtidos, são construídas curvas de açúcar. Em pessoas saudáveis, a curva de açúcar sobe rapidamente e cai rapidamente, e após 2-2, 5 horas o nível é menor do que os dados iniciais. Ao mesmo tempo, nos pacientes, a curva de açúcar aumenta lentamente, após o que ocorre um platô, e depois diminui lentamente e, após 2 horas, o nível excede os valores iniciais.
De acordo com os requisitos modernos, a tolerância à glicose é avaliada determinando seu nível com o estômago vazio e 2-2, 5 horas após um café da manhã com glicose. O diagnóstico de diabetes mellitus será estabelecido se o teor de glicose em jejum for superior a 6, 0 mmol / l. , e 120 minutos após um café da manhã com glicose exceder 11, 1 mmol / l. O nível de glicose com o estômago vazio é inferior a 6, 0 mmol / l. e 2-3 horas após o enriquecimento de glicose - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Além disso, esta doença pode ser diagnosticada determinando o conteúdo de hemoglobina glicada (um indicador de hiperglicemia prolongada). A glicose tem um grupo aldeído reativo, graças ao qual se liga às proteínas, incluindo a hemoglobina. Normalmente, o nível de hemoglobina glicosilada não excede 5%. Um aumento em seu nível indica um aumento nos níveis de glicose que dura pelo menos 90 dias. Este indicador é usado com mais frequência para pesquisas sobre a eficácia do tratamento do diabetes.
Em crianças
Bebês com menos de 1 ano raramente ficam doentes. Mas a doença pode ser herdada se for diagnosticada em ambos os pais. Os sintomas em uma criança são bastante instáveis, assim como o desenvolvimento da doença:
- Na primeira fase da doença, é bastante fácil de controlar, no futuro, o desenvolvimento de diabetes ocorre muito rapidamente.
- Muitas vezes, a doença é descoberta quando a criança perde a consciência em coma diabético.
- O diabetes mellitus provoca distúrbios do desenvolvimento antes dos 12 anos. Nesse caso, há falhas no trabalho do sistema nervoso e cardiovascular. Diminuição da eficiência dos rins e fígado.
- Durante o período de transição, a criança precisa de insulina devido à sua falta.
- Um paciente pequeno tem sede, boca seca, incontinência urinária e possivelmente olhos esbugalhados.
- A criança gradualmente começa a ganhar peso.
O aparecimento de sinais suspeitos é motivo para consultar um especialista, e não para se automedicar.
Prevenção de diabete
É quase impossível influenciar a dinâmica do crescimento do diabetes tipo I, pois as principais causas de sua ocorrência são o fator hereditário, bem como os vírus que nos cercam em todos os lugares. No entanto, depois de muita pesquisa, os cientistas conseguiram provar que o risco de desenvolver esta doença em crianças que foram amamentadas é menor do que aquelas que foram alimentadas com misturas de nutrientes.
Mas com a prevenção do diabetes tipo II, as coisas são diferentes. Medidas preventivas completas incluem o seguinte: normalização do peso corporal e seguir uma dieta no futuro; controle do metabolismo lipídico e da pressão arterial; nutrição separada adequada, com ingestão mínima de carboidratos; atividade física em quantidades dosadas.
É impossível curar esta doença apenas tomando pílulas. O principal tratamento é uma dieta com baixo teor de gordura e carboidratos. A dieta é a única restrição para pacientes diabéticos, pois permite manter os níveis de colesterol normais. Além disso, o paciente deve tomar insulina o número necessário de vezes ao dia.
Indicadores ruins no tratamento são o não cumprimento da dieta e as violações das doses de insulina. Reforçar o regime de insulina é necessário para trazer o corpo de volta ao normal o mais rápido possível e evitar complicações.